Hemostasia

La hemostasia es el resultado final de una serie de acontecimientos fisiológicos relacionados entre sí, pero no necesariamente interdependientes.

Tiempo de sangrado (TS)

Se define como el tiempo entre la realización de una pequeña incisión en la piel que produce sangrado y el momento en que éste se detiene. Mide la interacción de las plaquetas con la pared de los vasos sanguíneos y la subsecuente formación del coagulo.

Mide las etapas primarias de la hemostasia: la fase vascular y la plaquetaria.

• Un tiempo de sangrado prolongado se debe a: inflamación de los vasos, disminución de plaquetas circulantes, función inadecuada de las plaquetas, cuando las plaquetas no pueden interactuar con las paredes de los vasos sanguíneos, sí hay una reducción o anormalidad en ciertos factores plsmáticos que intervienen en la adhesividad y agregación plaquetaria (factor von Willebrand, fibrinógeno, factor V)

Tiempo de protrombina (TP)

Estudia la vía extrínseca, ya que para iniciarlo se utiliza un activador tisular “extrínseco” a la circulación.

• Se prolonga cuando se reducen las concentraciones del factor VII, así como de la vía común (factores X, V, protrombina y fibrinógeno)

El tiempo promedio es de 12 a 14 segundos

El TP se utiliza  muy frecuentemente para el control de la dosis de anticoagulantes de tipo cumarínico, también para detectar la reducción de la síntesis en enfermedad hepática.

Tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa)

Mide los factores de coagulación intrínsecos (XII, XI, IX, y VIII) y los factores de la vía común.

El TTPa normal tarda en promedio de 35 a 42 segundos en formar fibrina.

• Sí se prolonga más de diez segundos es anormal

Tiempo de trombina (TT)

El tiempo normal promedio es de 18 a 25 segundos