SIGNOS VITALES

Un signo es un parámetro objetivo que se puede cuantificar, los signos vitales se utilizan para ver el estado general de los pacientes y compararlos con los valores de referencia. Son mediciones de las funciones básicas del cuerpo, necesarias para detectar o monitorizar problemas de salud

Los signos vitales incluyen: Temperatura, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca y presión arterial.

Temperatura

Es el grado de calor corporal constante por la acción de equilibrio entre el calor producido (termogénesis) y el calor perdido (termólisis)

En una persona sana varía dependiendo de su sexo, su actividad reciente, el consumo de alimentos o líquidos,  la hora del día y en las mujeres por la fase del ciclo menstrual en que se encuentre.

Valores:

• ·         Puede oscilar entre 36.5 y 37.2°C
• ·         La media normal es de 36.5°C
• ·         Sí es menor o igual a 35°C se está cursando con hipotermia
• ·         Sí se encuentra entre 37 y 38°C presenta febrícula
• ·         Sí es mayo o igual a 38°C tiene fiebre

La temperatura se puede tomar en diferentes partes del cuerpo:

• ·         Boca
• ·         Recto: Tiende a ser 0.5 a 0.7°F más alta que la tomada en boca
• ·         Axila: Suele ser de 0.3 a 0.4°F más bajas que la tomada en boca
• ·      Oído: Refleja la temperatura central del cuerpo, es decir, la temperatura de los órganos internos
• ·         Piel

Interpretación

• ·         Sí hay febrícula, puede deberse a la actividad que estaba realizando inmediatamente antes de la medición o al clima caluroso, entre otros.
• ·         Sí hay fiebre, se debe considerar en primer lugar un proceso infeccioso.

Se recomienda no realizar un tratamiento odontológico si el paciente cursa con fiebre.

Presión arterial

La presión arterial se define como la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes arteriales. Depende de la fuerza de contracción ventricular, elasticidad de la pared arterial, resistencia vascular periférica, volumen y viscosidad sanguíneos.

Al medir la tensión arterial se deben registrar dos cifras:

• ·         La cifra más alta o sistólica, se refiere a la presión en el interior de la arteria cuando el corazón se contrae y bombea sangre al cuerpo
• ·         La cifra más baja o presión diastólica, se refiere a la presión en el interior de la arteria cuando el corazón está en reposo y se está llenando de sangre.

-Hipertensión: Presión arterial mayor a los límites normales. En el paciente adulto se puede considerar hipertensión cuando la presión sistólica es igual o mayor de 140 mmHg y la presión diastólica es igual o mayor de 90 mmHg.

-Hipotensión: Disminución de la presión arterial sanguínea. En el paciente adulto de peso promedio se considera una presión sistólica menor de 90 mmHg, sin embargo, ésta debe relacionarse con signos y síntomas o con alguna enfermedad como la enfermedad de Addison.

Estas cifras se deben utilizar solo como una guía. Una única medición de presión sanguínea alta no significa necesariamente que exista un problema, sin embargo es necesario monitorizarla, sí se identifican cifras altas o bajas en al menos tres consultas en necesario que el paciente sea valorado por un médico.

Pulso

El pulso es la expansión transitoria de una arteria y constituye un índice de frecuencia y ritmos cardiacos. La frecuencia cardiaca es el número de latidos del corazón por minuto. Por cada latido, se contrae el ventrículo izquierdo y expulsa la sangre al interior de la aorta. Esta expulsión enérgica de la sangre origina una onda que se transmite a la periferia del cuerpo a través de las arterias.

Valores:

• ·         Las cifras normales de la frecuencia del pulso en el paciente adulto hombre es de 70 por minuto, y en la mujer adulta es de 80 por minuto (oscila entre 60 y 80 por minuto).
• ·         Hombres: 70 lat/min, con un rango entre 50-90
• ·         Mujeres: 75 lat/min, con rango entre 55-95

§  Bradicardia: Disminución de los latidos cardiacos con una frecuencia menor de 60 por minuto.

§  Taquicardia: Frecuencia cardiaca superior a los 100 latidos por minuto.

Interpretación

•   Sí hay bradicardia, puede deberse a una pérdida de sangre o líquidos, entre otras causas
•   Sí hay taquicardia, puede ser por alteraciones pulmonares o de las vías respiratorias, infecciones, actividad física, etc

Respiración

La respiración es el proceso constituido por el transporte de oxígeno a los tejidos corporales y la expulsión de bióxido de carbono. El proceso consiste en inspiración y espiración, difusión del oxígeno desde los alvéolos pulmonares a la sangre y del bióxido de carbono desde la sangre a los alvéolos, y transporte de oxígeno hacia tejidos y órganos corporales.

Es el número de veces que una persona respira por minuto en reposo.

•   El valor normal oscila entre 15 y 20 resp/min
•   Cuando el valor es mayor de 25 resp/min o menor a 12 resp/min se podría considerar anormal

Algunas enfermedades como las pulmonares u obstructivas junto con la fiebre pueden aumentar la frecuencia respiratoria.

REFERENCIAS

Somatometria y signos vitales. En: Ibañez MNG. Propedeutica y semiología en odontología. España: El Sevier; 2015. 9-16

Villegas GJ, Villegas AOA, Villegas GV. Semiología de los signos vitales: Una mirada novedosa a un problema vigente. Archivos de medicina. 2012; 12(2): 221-240