Herpangina

Herpangina

Se trata de una infección de afectación principalmente pediátrica producida por varios serotipos del virus Coxsackie. El paciente aun es susceptible a la infección por otras cepas y puede contraer de nuevo la enfermedad. Los individuos suelen referir irritación faríngea con fiebre, pérdida de apetito, dolor abdominal y vómito.

Etiología: Enfermedad causada por el virus coxsackie tipo A-16.

Modo de transmisión: Es fácilmente transmitida vía oro-fecal.

Epidemiología: Los niños son los más susceptibles, con una proporción idéntica entre varones y mujeres. Tiende a desarrollarse más frecuentemente durante el verano o al inicio del otoño.

Patogénesis: El periodo de incubación es de 4 a 7 días. El inicio de los síntomas es súbito, con irritación faríngea, disfagia, fiebre, cefalea y a veces vomito. Las lesiones se resuelven en el transcurso de 1 a 2 semanas; los síntomas sistémicos suelen ceder en 2 a 3 días.

Manifestaciones generales: Tras el periodo de incubación se desarrolla el cuadro clínico caracterizado por la aparición de un enantema periuvular, acompañado a nivel sistémico por fiebre alta, disfagia, cefalea, vómitos y dolor en extremidades.

Manifestaciones periorales y orales: Las lesiones orales aparecen en la región posterior a la boca, el paladar blando y los pilares amigdalinos anterior y posterior, así como en las amígdalas palatínas, generalmente respetando la mucosa bucal y faríngea restante, lo cual facilita el diagnóstico diferencial con la gingivoestomatitis herpética y la estomatitis aftosa. La herpangina se acompaña de eritema difuso de los tejidos y vesículas que se rompen y ulceran. Lesiones vesiculosas cuyo diámetro varía entre 1 y 2mm.

Características distintivas: Las vesículas y las ulceras son pequeñas y se ubican en el límite de las fauces.

Diagnóstico diferencial: Puede simular una faringitis estreptocócica por el eritema intenso.

Tratamiento y pronóstico: Se recomienda tratamiento paliativo, pudiendo emplearse como tratamiento coadyuvante los enjuagues con anestésicos locales. El pronóstico es excelente; las complicaciones son raras.